Cancer du foie - Traitements

 

Il y a six différents types de traitement standards pour les patients adultes atteints de cancer primitif du foie.


La chirurgie : la résection hépatique est une procédure qui consiste à enlever la tumeur en enlevant une partie du foie ou hépatectomie partielle.  Quand les fonctions hépatiques sont tellement faibles qu’enlever une portion du foie risque de causer une défaillance hépatique, une transplantation hépatique peut être nécessaire.  Dans ce cas, le foie du patient est enlevé en entier et remplacé par un nouveau foie.  Les transplantations hépatiques dans le cas de cancer du foie sont pratiquées dans des centres spécialisés et pour des cas bien spécifiques.

La thérapie ablative : L’ablation est la procédure qui élimine les cellules en utilisant soit la chaleur (ablation par radiofréquence ou RFA), le froid (cryothérapie) ou l’alcool (injection d’éthanol).  Chacune de ces méthodes est effectuée en insérant une sonde ou une aiguille directement dans la tumeur pour détruire les cellules cancéreuses.  Ces procédures peuvent être effectuées par chirurgie ou en insérant une sonde ou une aiguille directement à travers la peau (percutanée).

L’Embolisation permet de bloquer sélectivement l’apport sanguin vers la tumeur primaire du foie.  L’embolisation peut être effectuée durant une procédure appelée angiographie et embolisation.  Ce traitement permet de bloquer l’apport de sang à la tumeur afin d’en réduire la taille ou de prévenir sa croissance.  Ce traitement est effectué par une procédure similaire à un angiogramme du cœur.  Une aiguille est insérée dans une artère de la jambe puis un fil et un tube flexible sont acheminés jusqu’aux vaisseaux sanguins du foie.

La radiothérapie utilise des radiations de haute énergie des rayons X, des rayons gamma, des neutrons, des protons et d’autres sources pour tuer les cellules cancéreuses et pour faire réduire la taille des tumeurs. Les radiations peuvent être émises par un appareil qui est à l’extérieur du corps (thérapie par radiation externe), ou elles peuvent être émises par du matériel qui est placé dans le corps du patient, tout près des cellules cancéreuses (thérapie par radiation interne).  

La chimiothérapie est un traitement contre le cancer qui utilise des médicaments qui arrêtent la croissance des cellules cancéreuses soit en les tuant ou encore en les empêchant de se multiplier. Quand la chimiothérapie est administrée oralement ou injectée dans la circulation sanguine ou dans un muscle, les médicaments entrent dans la circulation sanguine et peuvent atteindre les cellules cancéreuses à travers le corps (chimiothérapie systémique).    

Les thérapies ciblées utilisent des médicaments ou d’autres substances qui interfèrent spécifiquement avec des « cibles moléculaires » présentent sur les cellules cancéreuses.  Ces agents interfèrent sélectivement avec la croissance des cellules cancéreuses.  Ils peuvent être administrés sous forme de comprimés ou par injection intraveineuse.  Pour le moment, le seul agent ciblé approuvé pour le traitement du cancer du foie primaire et le sorafenib, cependant, d’autres agents sont testés dans des études cliniques.