Leucémie et lymphomes - Diagnostic

Selon le type de leucémie, différents tests qui examinent le sang et la moelle osseuse sont utilisés pour détecter et diagnostiquer la leucémie.  Voir plus bas pour la description complète des différents tests.

LAL de l’adulte - Les tests et procédures suivants peuvent être faits :

  • Examen physique et historique du patient ;
  • Hémogramme ou examen hématologique complet ;
  • Frottis sanguin ;
  • Ponction et biopsie de moelle osseuse ;
  • Ponction lombaire ;
  • Analyse cytogénétique ;
  • Immunophénotypage.

LAM de l’adulte - Les tests et procédures suivants peuvent être faits :

  • Examen physique et historique du patient ;
  • Hémogramme ou examen hématologique complet ;
  • Analyse chimique du sang
  • Frottis sanguin
  • Ponction et biopsie de moelle osseuse
  • Analyse cytogénétique
  • Immunophénotypage
  • Transcription réverse- Réaction de polymérase en chaîne (RT-PCR)

LLC de l’adulte - Les tests et procédures suivants peuvent être faits :

  • Examen physique et historique du patient
  • Hémogramme ou examen hématologique complet
  • Immunophénotypage
  • Ponction et biopsie de moelle osseuse
  • Analyse cytogénétique

LMC de l’adulte - Les tests et procédures suivants peuvent être faits :

  • Examen physique et historique du patient
  • Hémogramme ou examen hématologique complet
  • Analyse chimique du sang
  • Ponction et biopsie de moelle osseuse
  • Analyse cytogénétique
  • Transcription réverse- Réaction de polymérase en chaîne (RT-PCR)

LAL de l’enfant - Les tests et procédures suivants peuvent être faits :

  • Examen physique et historique du patient
  • Hémogramme ou examen hématologique complet
  • Analyse chimique du sang
  • Ponction et biopsie de moelle osseuse
  • Analyse cytogénétique
  • Immunophénotypage
  • Radiographie de la poitrine

LAM de l’enfant; LMC de l’enfant; LMMC et SMD - Les tests et procédures suivants peuvent être faits:

  • Examen physique et historique du patient
  • Hémogramme ou examen hématologique complet
  • Analyse chimique du sang.
  • Frottis sanguin
  • Biopsie
  • Analyse cytogénétique
  • Immunophénotypage
  • Radiographie de la poitrine
  • Ponction lombaire

Description détaillée des différents tests diagnostiques :

  • Examen physique et historique du patient : Un examen détaillé du corps pour vérifier les signes de santé et de maladies (tels que des masses anormales ou autres signes anormaux).  De plus, l’historique du patient sera dressé pour ses habitudes de santé et ses maladies et traitements passés ainsi que son historique familial.

  • Hémogramme ou examen hématologique complet :cette procédure consiste à prélever un échantillon sanguin et de déterminer :

    • Le nombre de globules rouges, globules blancs et plaquettes.
    • La quantité d’hémoglobine (la protéine chargée de transporter l’oxygène) dans les globules rouges.
    • La proportion de globules rouges dans le sang
    • Les différents types de globules blancs (hémogramme)

  • Frottis sanguin : cette procédure consiste à prélever un échantillon sanguin et vérifier sous le microscope la présence de blastes, le nombre et le type de globules blancs, la quantité de plaquettes et les changements de forme des cellules sanguines.

  • Ponction et biopsie de la moelle osseuse : Cette procédure consiste à prélever un échantillon de cellules de la moelle osseuse et un échantillon d’os en insérant une aiguille creuse dans l’os iliaque postérieur (hanche) ou le sternum, respectivement.  Un pathologiste examine la moelle et l’os sous le microscope afin de déterminer s’il y a présence de cellules anormales ainsi que leur classification.

  • Analyse cytogénétique : Ce test de laboratoire consiste à examiner un échantillon de sang ou de moelle osseuse sous le microscope afin de déterminer si les blastes anormaux comportent des anomalies au niveau des chromosomes.  Par exemple, parfois dans la LAL, une partie du chromosome 9 est transféré au chromosome 22.  C’est ce qu’on appelle le chromosome de Philadelphie.

  • Immunophénotypage : Cette procédure permet de déterminer en examinant du sang ou de la moelle osseuse en utilisant la technologie de cytométrie de flux où les cellules sont marquées avec des anticorps monoclonaux et analyser pour déterminer si les cellules cancéreuses proviennent des lymphocytes B ou de Lymphocytes T et pour évaluer les autres cellules anormales telles que les blastes.

  • Analyse chimique du sang : Cette procédure consiste à examiner un échantillon de sang pour mesurer la quantité de certaines substances libérées dans le sang par certains organes ou tissus du corps.  Une quantité anormale (plus basse ou plus élevée) d’une substance est un signe de maladie de l’organe ou du tissu qui produit cette substance.

  • Transcription Réverse- Réaction en chaîne de la polymérase (TR-RCP) : Ce test de laboratoire permet d’examiner les cellules d’un échantillon de tissus par l’amplification des acides nucléiques afin de déterminer si la structure ou la fonction des gènes et changée.  Ce test est utilisé pour diagnostiquer la leucémie aigüe promyélocytaire.

  • Radiographie de la poitrine : Cet examen consiste à prendre une radiographie (rayons-x) des organes et des os de l’intérieur de la poitrine.  Les rayons-x sont un type d’énergie qui peut traverser le corps et aller imprimer une image de l’intérieur du corps sur un film spécial.

  • Biopsie : Cette procédure consiste à prélever des cellules ou du tissu qui pourront être examinés sous le microscope par un pathologiste afin de vérifier s’il y a présence de signes de cancer.  Les types de biopsies qui peuvent être nécessaires pour diagnostiquer une LAM de l’enfant incluent les suivantes :

    • Ponction et biopsie de moelle osseuse : Consiste à prélever un échantillon de moelle osseuse, sang et os en insérant une aiguille creuse dans l’os iliaque ou le sternum.
    • Biopsie de tumeur : Une biopsie de chlorome peut être faite. Un chlorome est un type de tumeur associé à la leucémie myéloïde et qui résulte de l’accumulation de globules blancs.
    • Biopsie de ganglion lymphatique : Le prélèvement d’une partie ou de la totalité d’un ganglion lymphatique.

  • Ponction lombaire : Cette procédure consiste à prélever un échantillon de liquide céphalo-rachidien (aussi appelé liquide cérébro-spinal) de la moelle épinière pour éliminer l’implication du système nerveux central.  Le prélèvement est effectué en plaçant une aiguille dans la colonne vertébrale.